Name( Last, First) 이름: Gender 성별 : Male(남) Female(여)
Date of Birth 생년월일:
Student’s Cellular Phone Number 본인 핸드폰 번호:
Parent’s’ Telephone Number 부모 전화 번호:
Father’s Name 아버지 이름 Mother’s Name어머니 이름:
Address 주소:
Legal Status Citizen (시민)____
Permanent Resident(영주권)_____
Student Visa (학생 비자) ______
Other (기타)______________________________________
Name of the school attended in 2022-2023 (The school name should be matched with the name of the
school in your transcript) 재학한 학교 이름(이 학교 이름은 성적 증명서의
학교이름과 같아야 함) : ________________________________________________
Signature 서명 _______________ Date날짜_________________
You have to submit the application to LA Christian Ethic Movement at 3130 Wilshire Blvd. #410, LA.CA
90010 , or email4lacem@gmail.com before Aug.12 th , 2023. 신청마감일: 2023년 8월 12일.
